大家好,我是文汶达包贝尔。
很多朋友都知道社保里的医保可以报销我们生病住院的医药费,但是你实际上知道吗?医疗保险中还有一种保障,叫“重疾补助”,也叫“重疾医疗救助”。
“大病补助”是指依托城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险结算平台,为困难群众提供快捷服务,覆盖城乡科学规范的新型医疗救助制度。
如何申请「大病补助」?
申请“大病补助”的门槛并不高。因患病导致日常基本生活费低于当地低保标准的城乡困难家庭人员,只要具有当地常住户口,参加城镇(职工和居民)医疗保险或新农合,在定点医疗机构治疗,并由医保报销,均可申请医保“大病补助”。
对重点救助对象,在定点医院发生的住院费用,由基本医疗保险、城乡居民大病保险、各类补充医疗保险和商业保险报销的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。
更重要的是,不需要受助人员再次申请,直接享受基本医疗费用减免、医保补偿、医疗救助、个人自负盈亏的同步结算服务。
在报销比例上,以城乡居民缴纳的“新农合”为例:
医疗费用超过1万元及以上的,可以申请大病救助报销。
补偿标准如下:
住院可报销医疗费用达到1-4万元的,补偿80%;
住院可报销医疗费用超过4万元的,补偿85%。
给大家看一个文汶大包贝尔亲身经历的医保“大病补助”报销案例:
2021年4月,我的一个客户,我的小哥哥联系我,说我父亲因为心脏病住院了。
医生诊断后显示,舅舅的问题是“二尖瓣脱垂”,需要“心脏瓣膜置换术”。
随后,舅舅在沈阳陆军总医院做了一次手术,一共花了87354元。
因为这个病费用高,涉及重疾补充报销,一共报销了39640元;自付费用47713元。
“重疾补充报销”在出院时直接结算,不需要自己申请报销。
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