九月开学季,很多朋友迎来了自己的大学生活,成为了大学生。
但是很多人不了解大学生医保,不能很好的享受相关待遇。所以今天我们就来分享一些关于大学生医保的知识,希望对你有所帮助。
大学生医疗保险
大学生医保属于城乡居民基本医疗保险的范畴,但只针对大学生,所以常被称为“大学生医保”。是面向大学生的政策性社会保障福利,旨在提高大学生医疗保障水平,减轻学生家庭负担。
大学生的保险缴费一般分为两种形式:
①按修业年限一次性支付;
新生入学时,由学校统一为新生办理入学注册手续,然后以班级或院系为单位建立大学生入学信息档案,并按修业年限一次性收取医保费用;
然后由学校汇总新生入学信息,报所属医保经办机构审核,将入学登记信息录入系统,生成每个入学大学生的医保号,再由学校医保办为每个大学生办理医保卡,作为就医凭证。
2.按学年交,一年交一年;
一般在每年的9-10月份,学校会统一发通知。居民医保登记由学校办理后,由学校代收医保费用,或由学生通过税务机关渠道自行缴纳。
大学生医保费用由国家财政补贴和个人缴费两部分组成。缴费标准因地区而异,每年都会调整,但大部分地区在300元左右,大部分家庭都能负担。例如:
2023年广州市城乡居民医保个人缴费标准为398元/人/年,财政补助920元/人/年。
2023年珠海市学生和未成年人居民医保缴费标准为每人每年350元,财政补助标准为每人每年720元。
2022-2023学年,重庆市大学生医保保费第一档695元,第二档695元(根据医保局下发的参保文件精神,可享受国家助学金、贫困残疾部分减免,第一档375元,第二档96元)。
如符合当地可享受医疗救助的困难群众,如贫困学生、低收入学生等特殊群体,可向学校申请医保费用减免。
这里需要提醒一下,政策规定不能重复参保,不能同时享受两项医保报销待遇。
如果你在外地上大学,已经参加了大学生医保,可以提醒家人,在家乡不用缴纳城乡居民医保。如果在本地上大学,缴纳了大学生医保费用,学生原来持有的医保卡可以继续使用。
此外,大学生在医保待遇享受期内转学、出国交流或休学,其医保待遇不受影响。
第二年,30%的转入大学生要参加转入高校大学生医保。出国交流、休学或延期毕业的学生可继续缴费,享受相应的医疗保险待遇。
对于因各种原因被取消学籍或休学的大学生,在享受当年医疗待遇后,学校不再为其缴纳保险费。
大学生医保待遇
大学生享受的待遇标准与就读地居民一致,主要包括普通门诊医疗、特殊慢性病门诊医疗、重特大疾病门诊医疗和住院治疗。具体保障范围以当地医疗保险政策规定为准。
当然,大学生医保报销也是有条件的,不同统筹地区设定的起付线、报销比例、封顶线的限额会有所不同。让我们以珠海为例来看看相关的门诊和住院报销水平:
图源:珠海医保来源:珠海医保
参保大学生寒暑假、实习、休学期间需要异地住院治疗的,可先在参保地办理异地就医备案,再到定点医院就诊、出院直接结算;如果不能直接结算,由学生先行垫付,保留相关凭证,返校后手工提交报销。
当然,如果涉及异地报销,各地要求的报销材料和报销流程可能会略有不同。参保人可提前拨打社保热线区号+12333咨询当地政策。
请注意,如果出现以下情况,医疗保险将不予支付:
(1)未经批准在非定点医疗机构产生的医疗费用;(2)自杀、自残 (精神疾病除外);(3)打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病;(4)交通事故、意外伤害、医疗事故等;(5)因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗;(6)国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用的情况。大学生毕业后医保衔接的问题
大学生毕业后如何缴纳医保,可以参考以下三种情况:
(1)毕业后参加工作的学生,可随用人单位参加城镇职工医疗保险,享受城镇职工医疗保险待遇。
(2)毕业后继续深造的学生,可参加院校组织的大学生医保,享受当地医保待遇。
(3)毕业后失业或自主创业的学生,可以选择以灵活就业人员身份参加职工医保,也可以选择参加城乡居民医保。
因此,大学生医保作为大学生基本医疗保险,门槛低,性价比高,无户籍限制,所有大学生均可参加。为了避免治疗中断,一定要按要求及时付费~
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