前几天单位一个部门领导去专门的牙科诊所拔牙补牙，花了1000多块钱。我问他为什么不去公立医院做。他说拔牙补牙不能报销，不如去口腔诊所。部门领导的这种想法，也是大多数人的想法。为什么大家觉得补牙医保不能报销？
主要原因如下:
第一，通常拔牙补牙都是小手术，属于门诊，而医保报销一般需要住院。对于拔牙补牙的患者，医院一般不会办理住院手续，尤其是大城市的大医院，床位非常紧张。
二是有些不符合医保报销的类别。有些人认为牙科保险是不报销的，因为他们不知道牙科的类别。在牙科治疗中，有些属于医学范畴，有些属于医学美学范畴。医保可以报销医疗相关类别，比如拔牙、补牙；但是，医疗和美容相关类别，如种植牙、洗牙和美白，不能报销。因为有的人种植牙、洗牙不能报销，就认为拔牙、补牙不能报销。
第三，部分牙科材料和药品不在医保报销范围内。目前在牙科，能报销的材料和药品大部分是国产的，进口的材料和药品基本不报销。但是很多人对补牙的材料要求很高，希望用更高端的材料，这样就可以一劳永逸了，因为拔牙和补牙是一件非常繁琐的事情，有时候还要去医院很多次。孩子有一次拔牙，我去医院不下五次，时间成本很高。
正因为如此，很多人认为拔牙和补牙是不能报销的，但其实拔牙和补牙是可以医保报销的。现在，不需要住院，可以看门诊报销。自2022年1月1日起，门诊就医也可享受医保报销。但根据不同医院、不同人员情况，有不同的起付点、报销比例和最高限额。
以我所在的省份为例。职工基本医疗保险普通门诊年度起付标准，定点医疗机构为一级及以下的，起付标准为10元，报销比例为70%；定点医疗机构为二级的，起付标准为50元，报销比例为60%；三级定点医疗机构，起付标准为100元，报销比例为50%。普通门诊年度累计最高支付标准为在职人员1500元，退休人员2000元。
但是一般门诊费用只有职工基本医保可以报销，因为只有职工医保可以有个人账户，其他居民医保或者农保都不能。个人账户医疗保险统筹地区资金可用于参保人本人及其配偶、父母、子女就医或购买药品、医疗器械、医用耗材等应由个人负担的医疗费用，以及支付参保人配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费。此外，为保证这一政策的落实，将减少在职职工此前发放的个人医保卡中个人缴纳的医保部分。标准是:30周岁以下的，减6元；年满30周岁不满40周岁的，减少9元；40周岁以上50周岁以下的，减少14元；年满50周岁退休的减20元。
综上所述，拔牙和补牙的医保是可以报销的，但是由于拔牙和补牙一般不住院，补牙的高端材料不能报销，所以很多人认为不能报销。但自2022年1月1日起，职工医保普通门诊也可报销。拔牙补牙尽量选择医保定点医院，报销金额最高可达1500元，基本能满足补牙需求。
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