图22013年7月2日头部CT脑出血术后术后当日仍昏迷呼吸困难脑出血手术后还有点发热,急转入上级的河南省新乡市某医院的神经外科ICU脑出血手术后还有点发热,术后2天患者意。59岁主诉反复发热两周现病史因“意识不清12小时”入院脑出血手术后还有点发热,急诊见昏睡状态,手足乏力,辅助检查提示高血压脑出血左侧额叶。
病例简介患者男性,63 岁,因脑出血术后半月余于 20200708 入住我院康复科,行康复治疗患者于 20200620 突发右侧肢体。肺部感染作为脑出血术后最常见的并发症之一,严重影响了患者的预后及生活质量患者可能出现呼吸窘迫血氧饱和度降低发热。
患者是脑出血术后的病人,有颅脑损伤,诊断考虑神经源性肺水肿看来,这锅不是心或肺的,得大脑来背!02机械通气对抗。脑出血后经过手术治疗患者生命得以保全,虽然遗留了神经功能障碍,但这是目前医学水平不能完全避免的血肿清除后还有少量血肿。
肺部感染发热主要原因 颅内血肿易引起丘脑下部的损伤,紊乱植物神经功能,引起周围血管收缩,血压升高,血液从周围循环转移到肺循环泌尿道感染第二发生原因 感染的细菌多为寄居于皮肤黏膜革兰阴性杆菌 长期留置尿管1周以上特别是女性患者,导尿时可引起尿道黏膜损伤皮肤感染 老年人皮肤组织萎缩,损伤修复能力差,易发生皮肤感染加之急性期绝对卧床,病情危重,大小便失禁,肢体功能障碍,皮肤长期受压。
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