颈椎是在哪里(颈椎在哪里图片)

人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛颈椎是在哪里，精准的体表定位，可以帮助高效诊断和治疗疾病。

是从业人员应具备的基本技能，对于诊疗至关重要，但要完全掌握十分困难。

颈椎的特征和功能

颈椎支撑头部（约占身体重量的10%）。头部重心与蝶鞍在同一水平面，C0/C1与C1/C2颈椎关节前方。这种结构特点使得处在直立姿势时，颈部肌肉总是处于轻微紧张状态。

颈椎通过将头部在空间定位辅助感觉器官（眼、耳、鼻），并保持双眼连线水平。“清醒状态下，头部相对于躯干不停地运动以保证眼、耳、鼻和皮肤可以从四周获取信息”。

颈椎为了旋转做了特异的设计。进化过程中，颈椎变得垂直使得旋转成为人类最重要和活动范围最大的颈椎运动，而四足动物颈椎最重要的运动是侧屈。

人类头部不得不经常进行快速和准确的转动，这要求有良好的协调能力和力量以加速和减速。除了这些非常机械的运动，颈椎还有其他功能。

颈椎触诊

枕骨

示指和中指的指尖被直接置于枕骨，治疗师手触诊枕骨的凸起，其尺寸和形状与一个发育良好的结节相符颈椎是在哪里：枕骨隆突，项韧带牢固地连接在此部位。

颈部最高的线，最高项线，可以在这个位置下看到，通过将手指直接在枕骨隆突上穿过枕骨。这条线呈弓形向侧面延伸。

从枕骨隆突外部开始，治疗师更多地触诊下部和侧面，直到圆弧形的枕骨边缘可以清晰地感觉到，示指指尖从下部推动枕骨边缘。

从解剖学的观点来看，示指大约位于上项线水平，此区域的肌肉是粗糙的，粗糙程度因人而异。这些粗糙肌肉在那些不得不前倾并保持头部直立的运动员中（滑冰、自行车）凸出（枕骨圆枕）。

随着治疗师向侧方移动，枕骨边缘可以在两点清晰地触摸到。这些点位于相邻肌肉的缝隙，治疗师可以触诊更深的结构。

一个轻微的环形能够感受到更边缘，上项线和下项线在乳突后相遇，头上斜肌附着点在此处。

最后，随着触诊移动到侧方，遇到乳突后部。乳突边缘被触诊以确定其尺寸。这个凸起不在枕骨上，反而在颞骨上。连接枕骨和颞骨的结构走行在乳突后。

枕骨下凹和项韧带

治疗师再到枕骨隆突处触诊，触诊时示指或者中指的指尖置于皮肤表面。

触诊从枕骨隆突开始，然后移向下方。在这个过程中，手指反复压迫触诊骨骼，使得治疗师能够触摸到枕骨的形状和走行。

当最后一个骨骼接触枕骨的点被触摸，手指触诊一个大的凹中，尺寸约有1厘米，与很多结构相邻颈椎是在哪里：

枕骨形成上边界颈椎是在哪里；C2棘突形成下边界；强壮的头半棘肌肌腹和斜方肌降段形成侧边界；项韧带形成上边界。

当治疗师指尖施加一个后前向的压力，感到相当有弹性的抵抗。通过移动颈椎到最大幅度屈曲或伸展，治疗师可以更清晰地感受到项韧带张力增加和减少。

项韧带

治疗师触诊枕骨下凹，稍施加压力，移动颈椎进行全范围的屈曲。

颈椎接下来交替进行屈和伸，患者可以通过将下巴前移或做出双下巴的动作来辅助。

C2棘突

颈椎位于中立位进行触诊，手指触诊枕骨下凹向下推，C2棘突坚硬的骨性抵抗可以被立刻感受到。

下颈椎棘突

通常，无法精确辨识C3和C4棘突，偶尔，在那些有严重脊柱曲度减少的患者中棘突可以被感受到。

如果治疗师想定位C2/C3节段，例如，相应的后外侧推板被用来定义这个水平。只有C5~C7棘突可以被准确的感受，并和其他棘突区分，

小关节

关节突关节是小关节在解剖学上的精确术语，只有在颈椎的椎体序列中能够被清晰地辨认，为了诊断或者治疗的目的而对其进行定位。

关节活动限制可以被触诊，发炎的关节囊对于触诊的压力非常敏感。

触诊顺序涉及定位C2~C3的小关节位置：

C2棘突C2椎板C3椎板C3上关节突C3横突后结节C2/C3小关节触诊运动。

通过椎板识别水平

为了找到C2/C3小关节，手指必须置于C3椎板上。

然后定位C2棘突，从C2棘突开始，治疗师触诊围绕头半棘肌沿着前侧方向，椎旁肌肉被推离后内侧，并施加后前位的压力，组织回应一个坚强的抵抗，触诊到C2椎板。

每一个更远端椎板大约往下一个示指的宽度。