翼腭窝(pterygopalatine fossa)是经上颌入路至颅底中央区的必经之处, 了解该区各结构的解剖形态及毗邻关系, 对于指导上颌及颅底手术的实施、提高手术成功率、减少术后并发症具有重要意义。那么翼腭窝到底在哪里呢?顾名思义翼管神经在哪,一定是与蝶骨翼状突和腭骨有关翼管神经在哪,那么我们先来认识三块头颅的小骨
绿色标记的是腭骨
绿色标记的是蝶骨,红色为上颌骨(为了方便展示,左侧上颌骨已去除)
第三张图的黄色圆圈即为翼状图所在位置
详细描述一下它的解剖位置。翼腭窝位于颞下窝前内侧,上颌骨与翼突之间,为一狭窄的骨性间隙。其由上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨围成。翼腭窝向外经翼上颌裂通颞下窝,向内上经蝶腭孔通鼻腔,向前经眶下裂通眼眶,向后上经圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管、腭大孔通口腔。
翼腭窝内有上颌神经的分支、翼管神经、翼腭神经节和上颌动脉的翼腭段。上颌神经通过圆孔进入翼腭窝内,发出分支到翼腭神经节后分为后上牙槽神经、眶下神经和颧神经。颧神经除感觉纤维外,还含有来自翼腭神经节的副交感纤维进人泪腺。翼管神经(经过翼管的神经)终止于翼腭神经节,由神经节发出分支到上领神经,并发出腭大、小神经和咽神经、鼻腔分支。上颌动脉第三段进人翼腭窝内发出终末分支: 腭大、小动脉,蝶腭动脉,翼管动脉和咽动脉。
CT片上翼腭窝的结构显示,参考了几位前辈的幻灯片。
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