境外医疗保险(出国留学国内医保还需要交吗)

IT资讯2年前 (2023)更新 知识问答
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这篇文章主要讲的是大家关心的问题,就是美国的医疗保险贵吗?在回答这个问题之前,我们先来看看医疗保险的分类:

首先,HMO(健康维护组织)是最常见的计划之一,也是最严格的。如果您选择HMO计划,您将被分配给一名初级保健医生和一名家庭医生,然后通过他,您将被推荐给网络中的专家进行治疗。但常规检查、急诊和妇产科不需要转诊。HMO保费通常低于其他类型的保费。

第二种是PPO(首选供应商组织)。PPO也是最常见的保险计划之一,因此不必选择特定的家庭医生。在选择医生的时候,如果是有合作的网络内的医生或机构,可以享受更多会员优惠折扣,保险公司会赔付更多的医疗费用。当然也可以选择网外的医疗机构就医,但是个人的支付比例会高一些,PPO的保费通常比HMO的高。

三是EPO(独家提供商组织)和定点医疗机构。EPO保险计划介于PPO和HMO之间,通常要求会员在保险公司指定的医疗机构就医。但是一般不需要预约家庭医生,也可以直接去专科门诊。同时,EPO保险计划只报销医疗服务网络内的医疗费用,不报销服务网络外发生的医疗费用。保费通常高于HMO,但低于PPO。

第四,POS(销售点)是指定的服务机构。POS是PPO和HMO之间的另一个计划。POS也有自己的医疗网络。与HMO一样,POS会员将被分配给家庭医生,家庭医生将在必要时将他们转介给网络中的专家,以确保更低的医疗费用。POS会员也可以到国外的专科医生或医疗机构就医,但被保险人需要支付更高的自付费用。Poshmo的优势在于保费较低,同时会给会员更多自主就医的选择。

第五,FFS(Fee for Service)即按服务收费,是一种按服务收费的方案。被保险人选择医院或医生没有限制。被保险人可以随时选择去任何一家医院,但需要先支付所有医疗费用,然后凭收据到保险公司按比例报销。FFS计划很灵活,但成本相对较高。

最后,最特别的是HAS(健康储蓄账户),即健康储蓄账户。

HAS健康储蓄账户不是保险计划,而是用于医疗费用的免税储蓄账户。如果选择的保险计划有较高的自付金额,可以开立健康储蓄账户,使用该账户进行免税储蓄,并使用账户资金支付医疗费用。存入HAS账户的资金100%免税,但每年存入的金额有一定限制。

说完了保险的种类,我们再来看看投保人群:

首先是留学生,学校会强制留学生购买保险,提供投保证明,才能完成注册;

第二,有工作的,有用人单位的,可以直接参加公司的保险。如果没有雇主,并且年满26岁,就不能使用父母的家庭保险,只能自己买人身保险。第三,低收入者,根据个人或家庭收入,年收入在贫困线以下的,可以申请各州的免费医疗补助计划和白卡。白卡是各个州发的,每个州的条件会不一样。如果不符合白卡资格,可以从医疗计划市场购买,也就是加州俗称的加州春保平台,然后申请政府补贴。通俗地说,如果收入极低,可以直接申请白卡。如果收入没那么低,可以申请政府补贴。最后,65岁以上的人可以申请联邦红蓝卡。红蓝卡通常是指联邦政府支付个人医疗费用的80%,剩下的20%可以自己支付。他们还可以购买少量的医疗保险,也就是说,只需支付很低的费用。如果养老金低,可以重新申请白卡,让白卡作为红蓝卡的副卡。特别是,即使是高收入人群,如果面临高额医疗费用,也可以申请白卡。在加州、纽约等州,无证移民在非常需要治疗的时候,也可以申请白卡。

以加州全保为例,让大家切实感受一下。加州全保分为四类:铜、银、金和白金。最便宜的铜每月180美元,最贵的铂每月580美元。不过可以申请政府补贴,政府会承担大部分费用。也就是说,即使选择了白金项目,每月支出其实也只有一百多块钱,而如果选择了同样的项目,每月支出其实也只有几十块钱。我们具体来看一下白金项目的好处:首先,白金项目的报销是90%。医疗服务和药品没有规定的自付费用,这意味着报销可以从花掉的第一便士开始。个人年支出最高4500元,家庭最高9000元。如果是绝症,需要花很多钱。如果参加白金项目,最多只需要交4500元。另外,交两个成年人的家庭保险,可以管理一个四口之家。

说了这么多,我得出的结论是,美国的保险确实贵,但客观来说,确实有它的好处。第一,可以根据个人情况合理选择自己的险种。如果收入不错但是怕麻烦,可以直接选最好的。我感觉很健康,不想每个月花一大笔医保。我可以选择便宜的医保,然后开个健康储蓄账户。年纪小的可以买便宜的,年纪大的可以买贵的。其次,医保名单几乎没有限制,好的医保、针灸、拔罐都可以报;第三,一份好的医疗保险,个人必须自己支付的上限很低。例如,在加州的白金计划中,个人每年只需支付高达4500美元;第四,可以按家庭参保。两个人的钱可以照顾四个人,孩子可以享受到26岁;第五,政府对低收入者有补贴,甚至是免费的。总之,只要想买保险,肯定买得起,医疗需求高的高收入人群也可以办理白卡。

最后,一份保险好不好,不仅要看他的保费,还要看他能覆盖的范围,每年最高的保险费用,以及他在购买这些商业保险有困难的时候,能不能得到政府的有效帮助。

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