最近,新冠肺炎累计治愈出院病例首次超过现有确诊病例。正如“铁杆”专家张文泓所说,一个国家或地区只有拥有非常好的防控策略,才能控制住疫情。
回顾应对新冠肺炎疫情的历程,很多人对1月23日起的“全国多地一级响应”印象深刻。随着疫情逐步得到控制,自2月21日以来,全国已有超过一半的省份相继调整了重大突发公共卫生事件响应级别。
在这种“启动”和“调整”的背后,我们国家的突发公共卫生事件应急工作包含着怎样的原则和策略?兰州大学副教授王锦一一回答了相关问题。
记者:突发公共卫生事件有四级应急响应。对于此次新冠肺炎疫情,请解读各级的应对措施。
王金祥:根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《国家突发公共事件总体应急预案》,突发事件分为四类:自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。这次新冠肺炎疫情是一次公共卫生事件。根据事件的性质、严重程度、可控程度和影响范围,应急级别分为四级:一级(特别重大)、二级(重大)、三级(较大)、四级(一般)。
一般来说,一级响应由国务院组织实施,省级人民政府在国务院的统一领导和指挥下,组织协调全省应急响应工作。降低应急响应级别,说明疫情的范围、性质和危害程度降低了,应对疫情的组织实施部门也降低了。调整二级响应,由省级人民政府领导和指挥本行政区域内的应急响应工作;调整为三级响应,由市人民政府领导和指挥本行政区域的应急响应工作;调整为四级响应,县级人民政府领导和指挥本行政区域内的应急响应工作。上级人民政府可以根据实际情况对下级人民政府给予指导和支持。
记者:中国各省各级采取的措施是否一致?
王金祥:国家有完善的突发公共事件应急预案体系,包括突发公共事件总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案和地方应急预案。新冠肺炎疫情启动的突发公共卫生事件应急预案是针对突发公共事件的专项应急预案。各级人民政府也在国家预案的基础上,结合自身实际,制定了地方突发公共卫生事件应急预案。
各级突发公共卫生事件应急响应级别均为四级,国家预案只规定了一级(特别重大)事件的标准。各级人民政府在制定应急预案过程中,因自身实际,对不同级别事件的标准略有不同。
《国家突发公共事件总体应急预案》对各级人民政府、卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构在应急过程中的职责作出了宏观规定。
例如,各级人民政府的主要措施包括: (一)组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处置;(2)根据突发公共卫生事件的需要,调动本行政区域内的各类人员、物资、车辆和相关设施设备参与应急处理;(三)划定控制区,封锁本行政区域内的甲类传染病疫区;(四)采取限制或者停止人群聚集活动、停工、停业、停课等疫情控制措施;(五)对传染病病人和疑似病人采取现场隔离、现场观察和现场治疗措施,对密切接触者根据情况采取集中或者居家医学观察;(六)在交通车站和出入境口岸设立临时交通卫生检疫站,对出入境、出入境疫区和运行车辆及其旅客、物资、宿主动物实施检疫;(七)按照有关规定做好信息发布工作;(8)做好疫情信息的收集和报告、人员的分散和隔离以及公共卫生措施的落实;(九)组织有关部门保障商品供应,稳定物价,防止哄抢,严厉打击散布谣言、哄抬物价、囤积居奇、制售假货、扰乱社会秩序等违法犯罪活动。
各省(自治区、直辖市)突发公共卫生事件应急响应措施是在国家预案的基础上进一步细化的,不同级别的响应措施也因各地实际情况不同而有所差异。
记者:这次很多省份都把应急响应级别从一级调整到二级或者三级。调整水平的依据是什么?
王金祥:《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》规定,各级人民政府在制定突发公共卫生事件应急预案的过程中,应当对突发公共卫生事件进行分级,并制定相应的应急工作预案。
《国家突发公共卫生事件应急预案》规定,突发公共卫生事件发生时,事发地的县、市(地)、省级人民政府及其有关部门应当按照分级响应的原则,作出相应级别的应急响应。同时,根据不同类型突发公共卫生事件的性质和特点,注重对事件发展趋势的分析,对事态和影响不断扩大的事件及时提高应对水平;对于范围有限且无进一步扩散的事件,应相应降低反应级别。
新冠肺炎疫情发生后,国家及时启动了突发公共卫生事件一级(特别严重)应急响应,各省级人民政府也根据国家统一部署启动了一级响应。近日,根据本省新冠肺炎疫情发展趋势和控制情况,各地依据各自突发公共卫生事件标准,陆续将一级响应降为二级或三级。
记者:突发公共卫生事件应急响应级别设定的科学性如何?
王金祥:《中华人民共和国突发事件应对法》是我国规范突发事件应对的法律,突发公共卫生事件属于突发事件应对范畴。
将国家突发公共卫生事件分为四级是非常合理的,体现了统一领导、分级负责、属地管理的原则。不同地区的突发公共事件类型不同,危害程度不同,应对措施也不同。低级别事件是指影响范围小,危害程度小,地方政府可以采取一定措施应对。如果没有分类,对低级别事件采取高级别的应对措施,可能会造成过度反应,增加对社会经济和人民生活的不利影响。
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